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儿童过敏性鼻炎的治疗方法

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近年,过敏性鼻炎的治疗包括避免过敏原接触,鼻腔冲洗,药物治疗,和特异性免疫治疗等。

过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。然而,一项 696 例儿童的多中心随机对照试验发现不同的预防措施没有明显区别。因此,过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南并不推荐使用任何化学或物理方法来减少尘螨暴露。

在另一项随机对照试验中,在对猫皮屑过敏的儿童进行环境控制后,过敏性鼻炎症状能显著减少。2010 新版过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐这类过敏患者应避免动物皮屑和真菌的接触。

2. 鼻腔冲洗

用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎廉价且有效的方法。在 20 例过敏性鼻炎患儿的随机对照试验中,高渗盐水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞,流涕,打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。

盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能,减轻粘膜水肿,减少炎性介质,有效地清除鼻腔细菌,机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为儿童对细喷雾的偏好,所以盐水冲洗是一种比较好的选择。在理想情况下,对于症状持续 1 个月以上的患儿,鼻腔冲洗也可以纳入日常洗浴方案。

3. 药物治疗

儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南认为鼻用类固醇应优先用于中重度持久性过敏性鼻炎。